Petele brune si acneea

Se spune ca un necaz nu vine niciodata singur iar cei care s-au confruntat ani la rand cu acneea stiu despre ce vorbesc . Ai urmat un tratament antiacneic , scapi in sfarsit de aceasta problema stresanta si descoperi cu fiecare examinare a fetei in oglinda ca incepi sa te confrunti cu mici pete roz care treptat devin brune si de care nu stii cum sa scapi ? Sunt cicatrici ? Ce ai putea sa faci si de ce ai patit asta si mai important ce este ?

Denumirea din dermatologie este Hiperpigmentare post inflamatorie si este atribuita ca si termen tuturor modificarilor de pigment ca urmare a unei inflamatii . Este un raspuns natural al pielii la inflamatie .

Hiperpigmentarea Post Inflamatorie este o problema des intalnita si reprezinta de fapt urme ale unor afectiuni cutanate cu care epidermul s-a confruntat o perioada indelungata dar si a unor interventii terapeutice care nu au fost urmate de un tratament adecvat care sa previna hiperpigmentarea . Excesul de pigment este o consecinta a unor afectiuni care afecteaza pielea : infectii , reactii alergice , leziuni mecanice , reactii la medicamente , eruptii fototoxice , traume ( arsuri ) si a unor boli inflamatorii ( lupus eritematos , dermatita atopica ) .

Hiperpigmentarea Post Inflamatorie apare pe 1 - 2 mecanisme si are 2 forme ( melanoza dermica sau epidermica ) :

• Melanoza epidermica - apare in urma unui proces inflamator . Mecanismul este unul de eliberare si oxidare a acidului arahidonic in leucotriene si prostaglandine . Cele 2 substante ( leucotrienele si prostaglandinele ) sunt produse ale inflamatiei care altereaza prin prezenta lor activitatea celulelor imune si a melanocitelor . Concret , hiperpigmentarea este o urmare a stimularii sintezei de melanina care este eliberata in jur catre keratinocite  ( celulele care capteaza melanina si care hiperpigmenteaza efectiv pielea )  .
•  Melanoza dermica - are loc profund in derm si este cauzata de o inflamatie ce perturba stratul de celule bazale . Melanina eliberata este capturata de catre macrofagele dermului papilar si pigmenteaza zona adiacenta . 

Ca o mica recapitulare - keratinocitele se gasesc in epiderm ( primul strat al pielii ) => melanoza epidermica este o hiperpigmentare de suprafata iar stratul papilar este primul strat al dermului => melanoza dermica este o hiperpigmentare de profunzime . 

Tratamentul hiperpigmentarii este unul de lunga durata - trebuie urmat intre 6 si 12 luni iar succesul lui depinde de tipul hiperpigmentarii dar si de asumarea tratamentului de catre pacient ( constant si la timp dupa sfatul medicului ) . Ca si diferentiere intre cele 2 tipuri de hiperpigmentare diferite grade de succes alte tratamentului se pot inregistra in hiperpigmentarea epidermica pe cand cea dermica este aproape imposibil de tratat . Din fericire nu foarte multe persoane se confrunta cu hiperpigmentare dermica - ea are loc ( repet ) in urma unei leziuni a epidermei care lezeaza stratul de celule bazale ( cel care separa epidermul de derm ) iar aceasta leziune are loc in urma unui traumatism serios .  

Pentru cei care se confrunta cu astfel de probleme si care urmeaza un tratament de depigmentare este esential ca pe langa tratamentul specific sa foloseasca pe perioada zilei o crema de protectie solara cu factor mare ( SPF 50 sau SPF 30 ) . 

NU UITATI - perioada de tratament este una destul de lunga ( intre 6 si 12 luni ) deci pentru succesul tratamentului responsabilitatea dumneavoastra este extrem de importanta . Odata inceput este pacat sa renuntati la el din diverse motive chiar si financiare ( daca considerati ca nu exista resurse pe perioada celor 6-12 luni mai bine amanati inceperea lui pana la acoperirea bugetului pe toata durata tratamentului ) .