luni, 12 octombrie 2009

Zoom pe dermatita atopica la copii Ep2

Eficacitatea Stelatopiei® in tratarea pielii uscate cu tendinta atopica
1. Stelatopia® crema emolienta (2% oleodistilat de floarea soarelui)
1.1 Imbunatateste semnificativ disconfortul copilului(10)
Un studiu ce a fost realizat pe 227 de copii atopici cu eruptii usoare spre moderate (fara leziuni deschise, fara corticosteroizi) sub tratament dermatologic si pediatric. Produsul testat este o emulsie continand 2% oleodistilat de floarea soarelui, aplicat de 2 ori pe zi timp de 30 de zile.
Aplicarea de doua ori pe zi a Stelatopia® Crema emolienta timp de 30 de zile realizeaza o imbunatatire a simptomelor clinice legate de atopie.
1.2 Reduce nevoia de corticosteroizi cu pana la 75% mentinand excelente rezultate clinice(10)
Un studiu multicentric orb, randomizat realizat de catre 35 pediatri pe 86 de copii atopici cu varste cuprinse intre 4 luni si 4 ani si coordonat de catre Pr. JF Nicolas (Pierre-Benite, Lyon, Franta).
Calitatea Vietii (QoL) este evaluata in stadiul initial si apoi dupa 21 de zile de tratament. QoL este un indice general corespunzator sintezei a 21 de criterii de modele validate IQOL si DFIQ definite de catre Pr Finlay si Dr Lewis-Jones (cum ar fi timpul cand se doarme, stresul emotional al parintilor, etc.). O descrestere a acestui indice corespunde unei imbunatatiri a calitatii vietii.
Planul de tratament (TP) TP1 TP2 TP3 TP4 TP5
Dimineata DCT DCT + Em DCT DCT + Em Em si DCT
la fiecare 2 zile
Seara DCT DCT + Em - Em Em
Doza saptamanala DCT 14 (100%) 14 (100%) 7 (50%) 7 (50%) 3.5 (25%)
Schimbarea SCORAD (D7-D0) -60% -60% -69% -64% -56%
Schimbarea SCORAD (D21-D0) -63% -72% -58% -74% -75%
Schimbarea QoL (D21-D0) -57% -75% -46% -70% -73%
DCT: Corticosteroid
Em: Stelatopia® Crema emolienta
Prin aplicarea Stelatopia® Crema emolienta de doua ori pe zi, utilizarea de corticosteroizi este redusa cu pana la 75% (aplicare la 2 zile fata de de doua ori pe zi) cu acelasi nivel de eficienta, in acelasi timp imbunatatind calitatea vietii copilului si familiei sale.
1.3 Imbunatatirea semnificativa a cojirii si ingrosarii pielii(27)
D21
Corticosteroizi D21 Corticosteroizi + emolient
Schimbare in cojire -73% -90%
Schimbare in lichenificare -13% -89%
Folosirea unui emolient reface bariera pielii si capacitatile sale reparatoare.
1.4 Imbunatatire semnificativa a calitatii vietii copilului si familiei sale(10)
Dupa cum am explicat inainte, o descrestere a indicelui calitatii vietii corespunde unei imbunatatiri a calitatii vietii.
Rezultatele clinice sunt prezentate in urmatorul tabel:
D21
Cu corticosteroizi
Fara emolient D21
Cu corticosteroizi
Cu emolient
Evaluarea calitatii vietii (modificarea calitatii vietii indice D21-D0) -57%
P<0.001 -73%
P<0.001

Folosirea Stelatopia® Crema emolienta de doua ori pe zi are un impact specific asupra calitatii vietii.
2. Stelatopia® Ulei-lapte pentru baie (2% oleodistilat de floarea soarelui)
Un test deschis, multi-departamental a fost realizat pentru Stelatopia® Ulei lapte pentru baie cu 7 pediatri si 46 de copii (varsta medie: 14.2 luni). 83% dintre copii avea puseuri de dermatita atopica. Stelatopia® Ulei-lapte pentru baie a fost utilizat in aplicare directa pe piele sau diluat in apa din cadita(15).
Evaluarea pediatrilor la 3 saptamani
Scor la D0 Descresterea scorului la D21
Prurit 2.8 -70%
Pierderea somnului 0.9 -83%
Prezenta inrosirii 4 -69%
Alterarea supletii pielii 3.9 -71%
Uscare localizata 4.4 -58%
Scara pentru conditia pielii de la 0 la 9

Folosirea Stelatopia® Ulei-lapte pentru baie rareste frecventa puseurilor si descreste intensitatea inrosirii.(13)

Referinte bibliografice
1. Bourdon-Lanoy E si de Prost Y. Eczema atopica la copii. Rev. Prat. 2006; 56 (3): 258-65.
2. Mahe E. Dermatita atopica: epidemiologie in Franta, definitii, istorie naturala, asociere cu alte manifestari atopice, scorul de gravitate, calitatea vietii. Ann. Dermatol. Venerol. 2005; 132: S131-50.
3. Variatii ale raspandirii simptomelor de astm, rino-conjunctivite alergice si eczeme atopice in intreaga lume: ISAAC. Comitetul de Indrumare al Studiului International de Astm si Alergii in Copilarie (ISAAC). Lancet. 1998 Apr 25; 351 (9111): 1225-32.
4. Law M. si colab. Schimbari in atopie intr-un sfert de secol, bazate pe examinari realizate in 3 perioade de timp.Biol. Mol. Journal. 2005; 330: 1187-88.
5. Conferinta de consens. Abordarea dermatitei atopice a copilului. Institutul Pasteur Paris. Conferinta miercuri 20 octombrie 2004.
6. Guillet G si Cambazard F. Studiu ATOPIA: cercetare epidemiologica europeana dermo-pediatrica. Sinteza rezultatelor: inflenta zonei, a modului de viata si a modalitatilor de abordare a pielii uscate cu tendinta atopica la nou-nascuti, bebelusi si copii. TAP Ianuarie 2006. Al 10-lea Congres de Pediatrie Practica., Paris 2006.
7. Dermatita atopica, Cunoastere si Experienta, coordonata de Michele Lamirand si Dominique Angele Vuitton, ed. Arnette, 2006.
8. Choi E.H. si colab. Mecanismele prin care stresul psihologic altereaza permeabilitatea barierei cutanate, homeostaza si integritatea stratului corneum. J. Invest. Dermatol. 2005 Mar. ; 124 (3): 587-95.
9. Gehring U. si colab. Grup de studiu LISA. Factori ce tin de Stilul de Viata cu influenta asupra Sistemului Imunitar si Dezvoltarii Alergiilor in Copilarie. Expunerea la endotoxine descreste riscul eczemelor atopice in copilarie: un studiu de grup. J Allergy Clin Immunol. 2001 Nov; 108 (5): 847-54.
10. Diepgen TL. Dermatitele atopice: rolul factorilor de mediu si sociali, experienta Europeana. J Am Acad Dermatol. 2001 Jul; 45 (l Suppl): S44-8.
11. Arkwright TL. Administrarea intradermala a suspensiei cu Mycobacterium vaccae moarta (SRL 172) este asociata cu o imbunatatire a dermatitelor atopice la copii cu forme moderate spre severe. J Allergy Clin Imunol. 2001 Mar; 107 (3): 531-4.
12. Chamlin SL si colab. Efectele dermatitelor atopice asupra copiilor americani si familiilor lor. Pediatrics 2004; 114: 607-611.
13. C. de Belilovsky si colab. Procesul Activ de Refacere a Stratului Lipidic®: utilizarea Stelatopia® in abordarea dermo-cosmetica a pielii uscate cu tendinta atopica la nou-nascuti, bebelusi si copii. TAP, Congresul International de Dermatologie Pediatrica 2004, Roma.
14. Allam JP, Novak N. Pato-fiziologia eczemei atopice. Clin Exp Dermatol. 2006 Ian; 31 (1): 89-93.
15. Boguniewicz M. si colab. Dermatitele atopice. J Allergy Clin Immunol. 2006 Jul; 118 (1): 40-3. Epub 2006 Jun 6.
16. Chardonnet Y. si colab. Epitelium, celulele Langerhans si infectiile virale. Medicina/stiinta. 1998; 14: 404-411.
17. McGeady SJ. Imunocompetenta si alergiile. Pediatrics. 2004 Apr; 113 (4 Suppl): 1107-13.
18. Soumelis V si colab. Celulele dendritice controleaza diferentierea Th1 si Th2 la om. Medicina/stiinta. 1999; 15: 1025-1026.
19. Yoo J. si colab. Dermatita atopica spontana la soareci exprimand o transgena indusa thymic stromal lymphopoietin??? Specifica in piele. J. Exp. Med. 2005 Aug 15; 202 (4): 541-9.
20. Li M. si colab. Ablatiunea receptorilor retinoizi X in keratinocitele soarecilor adulti genereaza o dermatita atopica triggered by thimic stromal lymphopoieten. Proc. Natl. Acad. Sci USA Oct 11; 102 (41): 14795-800. Epub 2005 Sep 30.
21. Sonkoly E. si colab. IL-31: celulele T si pruruitul in inflamarea pielii atopice. J Allergy Clin. Immunol. 2006 Feb; 117 (2): 418-25.
22. Bilsborough J. si colab. IL-31 este asociata cu limfocite cutante antigen-pozitive ale pielii ce gazduiesc cellule T la pacientii cu dermatita atopica. J. Allergy Clin. Immunol. 2006 Feb; 117 (2): 418-25.
23. Verhagen J. si colab., Absenta expresiei si functiei celulelor T reglatoare la pielea cu dermatita atopica, J. Allergy Clin. Immunol. 2006 Ian; 117 (1): 176-83.
24. Schmuth M si colab., PPAR beta/delta stimuleaza diferentierea si acumularea lipidelor in keratinocite, J. Invest. Dermatol. 2004 Apr; 122 (4): 971-83.
25. Extras dintr-un articol redactat de catre Dr. M. Le Maitre cu ocazia comgresului mondial de dermatologie (Paris 2002).
26. L. Dubusquoy, N. Piccardi, P. Msika, J. Auwerx si P. Chambon., Oleodistilatul de floarea soarelui un nou activator PPARα natural cu proprietati anti-inflamatorii, Poster, EADV 2005, Londra.
27. Studiu realizat de catre Laboratoarele Expanscience in 2006.

4 comentarii:

  1. Bonjourica!

    Nu e de gluma cu dermatitele...eu am avut seboreica de la 17 ani si am zis ca tot scap... n-a fost chip si m-am dus acum, la 29 de ani la dermatolog...acum am scapat dar trebuie sa ma ingrijesc mai mereu.

    Mihaela

    RăspundețiȘtergere
  2. Bonjourica ..... scuze ca iti raspund asa tarziu am fost bolnava 2 saptamani .... ai facut dermatita seboreica pe sistem nervos sau nu ti-a determinat cauza aparitiei ?

    RăspundețiȘtergere
  3. Nu sistem nervos, cica ceva pe la glandele sebacee hiperactive...acum nu stiu ce sa mai zic...
    Dar esti foarte activa, nu obosesti? Adica si bolnavioara, si afara din tara cu serviciul...
    Mihaela

    RăspundețiȘtergere
  4. :)) Obosesc ... abia astept sa plec in concediu ... sa stii ca si glandele sebacee pot si hiperactive tot pe stress

    RăspundețiȘtergere